Ортодонтические двигающие винты

Примечание.

1. В расширяющих винтах 143-1342 и 100М2015 постоянная биомеханическая сила создается нитиноловой пружиной, что позволяет сократить время лечения. Клинические эксперименты показали, что возможна полная активация винта в 5 мм за 6 недель, что составляет лишь 1/3 обычного времени лечения.


2. Полное сжатие пружины (0,8 мм) достигается за 1,5 оборота оси (6 по 1/4 оборота). Клинические наблюдения показали, что эффективной является еженедельная активация винта на 1 полный оборот (4 по 1/4 оборота). Однако врач-ортодонт сам может регулировать активацию винта в зависимости от клинического случая.


3. Расширяющий винт с нитиноловой пружиной может быть встроен в пластинку из пластмассы холодной полимеризации точно также как и другие расширяющие винты. Не рекомендуется использование пластмассы горячей полимеризации.

Примечание.

Пружина в винте 179-0718 полностью активирована (сжата) при 2 1/4 поворота оси. Это соответствует перемещению на 0,7мм - оптимальная активация винта. Максимальное перемещение составляет 2,5 мм. Проведенные клинические исследования показали, что активация может проводиться один раз в неделю.

• Винт 179-0718 устанавливается так же, как и другие аналогичниые винты;
• Винт устанавливают перпендикулярно срединной оси перемещаемого зуба;
• Необходимо следить за хорошей фиксацией готового аппарата во избежание его соскакивания;
• Винт предназначен для пластмассы холодной полимеризации;
• После полимеризации удалить остатки воска.

Использование нитиноловых суперэластичных материалов приводит к более быстрому и более комфортному раскрытию срединного небного шва:

• Раскрытие шва без дискомфорта, даже у гиперчувствительных пациентов;
• Эффект от лечения заметен уже через 2 недели;
• Большее расширение благодаря малым силам;
• Оптимальный комфорт для пациента благодаря плоскому дизайну;
• Активация пружины: 1 мм.

Рекомендации по установке / активации:

• Установка аналогична установке обычных расширяющих винтов;
• Во время пайки отростков встроенные нитиноловые пружины должны быть защищены от перегрева;
• Расширение может проводиться шагами в 1 мм. Каждые 5 x 1/4 оборота соответствуют активации пружины на 1 мм. Активация проводится до необходимой величины, в случае необходимости до 10 мм;
• Когда необходимое расширение достигнуто, каркас винта должен быть зафиксирован цементом на фазу ретенции.

Клинический пример:

Резюме научного исследования.

Небные расширяющие винты из стали активируются пациентом или его родителями и позволяют врачу провести лишь ограниченную первоначальную активацию. В целом, при использовании обычных небных расширяющих винтов, период активного лечения составляет 2-3 мес., в процессе которого пациент ежедневно активирует винт. Во многих случаях это доставляет неудобство пациенту. Небный расширяющий винт с нитиноловыми пружинами разработан на основе обычных небных расширяющих винтов, сделанных из стали. Его усовершенствование особенно отражается на комфорте пациента. Даже у чрезмерно чувствительных пациентов активация винта не вызывает неприятных ощущений. Это достигается с помощью суперэластичных нитиноловых пружин, встроенных в винт. Несмотря на менее агрессивное расширение верхней челюсти ,у всех пациентов (возраст 13 лет и менее )удалось клинически достигнуть раскрытия небного шва. Это было подтверждено рентгеновскими снимками. Другое преимущество небного расширяющего винта с нитиноловыми пружинами - возможность достичь большего расширения за счет использования малых сил. Пациент может активировать винт чаще без линейного увеличения силы. В клинике все пациенты замечали эффект лечения уже через 2 недели. Что касается клинического применения , рекомендуется , чтобы родители пациента на второй день после активации повторно активировали винт из соображений комфорта при лечении. В первый же день доктор сам проводит активацию. Первоначально винт может быть активирован на 5x1/4 оборота. На второй день пациент или родители начинают сами активировать винт. Активация проводится на 3x1/4 оборота.

Проф. Д-р Andrea Wichelhaus. Клиника ортодонтии и детской стоматологии Университета Базеля (Швейцария)

Примечание.

1. Расширяющий трехмерный винт Бертони используется для трансверсального расширения и одновременной протрузии верхнего фронтального сегмента. При использовании суперэластичных пружин положительная биологическая сила в 500 г развивается на протяжении 0,7 мм. Известные и доказанные преимущества винта Бертони от Forestadent - улучшенная анатомическая геометрия, более тонкая пластинка, больший комфорт для пациента. Материал винта - устойчивая к коррозии нержавеющая сталь.
2. Преимущество конструкции в том, что присоединен расширяющий винт с двойной направляющей. Это разработано с целью создания на зуб силы, действующей в сагиттально-вертикальной плоскости через сегмент пластинки. Благодаря анатомической конструкции привыкание к ортодонтическому аппарату идет легче, что ведет к ускорению терапевтического эффекта.

• Фронтальный протрузионный винт оснащен металлическими держателями;
• Дополнительное преимущество металлических держателей в том, что в пластинке можно пометить распил, за счет чего гарантировано последовательное перемещение трансверсальных сегментов;
• Дополнительная восковая площадка на основании винта облегчает его установку.